女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛等非甾体类抗炎药和金制剂治疗未见效，且病情恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热，近一月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末ESR120mm，CRP升高。
下列关于类风湿因子说法正确的是
A其滴度与类风湿病情活动性
B在慢性感染性疾病及恶性肿瘤中可出现阳性
C在正常人类风湿因子均为阴性
D类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎
E是一种IgM型的自身抗体
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