女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。
最合适的治疗是
A激素
B免疫调节药物，如金制剂
C免疫抑制剂，如环孢素
D免疫调节药+非甾体类抗炎药物
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