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男性,42岁,右膝关节内侧疼痛、肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cmX4cm大小透光区,1中间有肥皂泡样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡样阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是

A骨肉瘤

B骨软骨瘤恶变

C骨纤维肉瘤

D骨巨细胞瘤恶变

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