单选题
某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。查体：急性病容，腹平坦，Murphy征阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。该患者诊断最可能为
A胆总管结石
B化脓性胆管炎
C胰头癌
D胆道蛔虫
E急性胆囊炎
正确答案
答案解析
急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，向右肩放射，体温通常在38.0～38.5℃之间，寒战。检查：右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，Murphy征阳性，大约1/3的患者还能摸到肿大的胆囊。