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周先生，70岁。排便时出血多年，并有肿块从肛门内脱出，便后能自行回复。近几日便血减少，脱出肿物不能回复，伴疼痛。直肠指检时，宜选用的体位是

周先生，70岁。排便时出血多年，并有肿块从肛门内脱出，便后能自行回复。近几日便血减少，脱出肿物不能回复，伴疼痛。最可能的诊断是