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自轮运转特种设备过轨技术检查合格证编号填写( )及合格证序号。

自轮运转特种设备过轨技术检查合格证编号填写车辆段简称及( )。

过轨技术检查合格后，方可出具《自轮运转特种设备过轨技术检查合格证》，一式（ ）。

《自轮运转特种设备过轨技术检查合格证》是列检作业场对自轮运转特种设备过轨技术检查后，对基本符合标准的自轮运转特种设备填发的过轨技术检查合格证明。

自轮运转特种设备过轨技术检查合格证》有效期自始发站过轨技术检查合格时起，至到达目的地（ ）时止。