（二十一）患者，男性，63岁,诊断为“扩张型心肌病、心力衰竭”，1周前无明显诱因出现胸闷、气喘加重，纳差，腹胀，双侧颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿。听诊心率88次/分，律不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌。4. 目前患者主要护理诊断有哪些（）
A体液过多
B气体交换障碍
C营养失调 低于机体需要量
D活动无耐力
E有皮肤完整性受损的危险
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二十一）患者，男性，63岁,诊断为“扩张型心肌病、心力衰竭”，1周前无明显诱因出现胸闷、气喘加重，纳差，腹胀，双侧颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿。听诊心率88次/分，律不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌
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二十一）患者，男性，63岁,诊断为“扩张型心肌病、心力衰竭”，1周前无明显诱因出现胸闷、气喘加重，纳差，腹胀，双侧颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿。听诊心率88次/分，律不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌
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二十一）患者，男性，63岁,诊断为“扩张型心肌病、心力衰竭”，1周前无明显诱因出现胸闷、气喘加重，纳差，腹胀，双侧颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿。听诊心率88次/分，律不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌
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二十一）患者，男性，63岁,诊断为“扩张型心肌病、心力衰竭”，1周前无明显诱因出现胸闷、气喘加重，纳差，腹胀，双侧颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿。听诊心率88次/分，律不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌
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胸闷、气促较前加重，安静状态下即有症状，伴双下肢水肿，无法平卧入睡。查体：急性病面容，颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，心率136次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，各心瓣膜听诊区未闻及杂音，脉率125次/分