试题详情

李先生,25岁。2天前淋过雨后起突发寒战、高热、咳嗽,而后出现气急和右上胸痛,伴咯血丝痰。护理体检:T39.0℃,P112次/分,R38次/分,BP14.7/9kPa。急性病容,面色潮红,呼吸急迫,鼻翼扇动,口唇发绀。右上胸呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊音较浊,可听到细湿啰音。该病人目前存在的首要的护理问题是:

A气体交换受损

B焦虑

C体温过高

D清理呼吸道无效

E有体液不足的危险