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急性下壁心肌梗死患者住院5d突然出现呼吸困难,出冷汗,不能平卧,查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。 最可能的原因是

A感染性心内膜炎

B急性主动脉夹层

C室间隔破裂

D后内侧乳头肌断裂

E可能不是杂音,而是心包摩擦音