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下列何项不是急性盆腔炎的手术指征

A药物治疗48~72小时体温不降,中毒症状加重或肿块增大者

B脓肿破裂引起全身中毒症状

C脓肿形成,药物治疗病情缓解,肿块局限化,但不消失

D药物治疗,病情缓解,双侧附件虽未及肿块,但有增厚感和压痛

E病情有所控制,但脓肿形成,并向阴道后穹隆突出