女性，38岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑
A急性阑尾炎
B胆总管结石
C急性胰腺炎
D胃十二指肠溃疡穿孔
E急性胆囊炎
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