患者女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余。实验室检查：尿蛋白(++)，颗粒管型51/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。
诊断首先考虑
A风湿性关节炎
B类风湿关节炎
C系统性红斑狼疮
D慢性肾小球肾炎急性发作
E干燥综合征
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