男性，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死出院，因持续性胸痛再诊，吸气时胸痛加重，与上次心肌梗死的胸痛明显不同，仰卧位加重，坐位或前倾位减轻。体检：血压正常，T37.5°
C，可闻及心包摩擦音，右肺底部叩浊，呼吸音减弱，胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC11×109/L，血沉：28mm/h。最可能的诊断是
A心肌梗死扩展
B不稳定型心绞痛
C变异型心绞痛
D肺栓塞
E心肌梗死后综合征
A心肌梗死扩展
B不稳定型心绞痛
C变异型心绞痛
D肺栓塞
E心肌梗死后综合征