男性,50岁,肥胖体型。关节肿痛8年,以间断踇趾关节、跗趾关节等发作性红肿剧痛为主,自服芬必得后可缓解症状。近年来发作逐渐频繁,受累关节增多。查体双足第一姆趾关节及右手第二远端指间关节呈结节样肿大畸形,后者表面皮肤破溃,有豆渣样白色物质排出,左侧浮髌试验(+),化验血尿酸730μmol/L。
如患者出现双下肢水肿、夜尿增多,化验尿中有微量蛋白,最可能的病因是
A慢性肾小球肾炎
B高血压肾病
C急性间质性肾炎
D痛风肾病
E药物性肾损害
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