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16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。査体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。 最可能的诊断是

A左胫骨慢性骨髓炎

B左胚骨软骨肉瘤

C左腔骨骨巨细胞瘤恶变

D左腔骨骨肉瘤

E左腔骨骨软骨瘤恶变

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