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女性,23岁,间断发热、关节痛1年,半月来高热、皮疹、下肢水肿;血压120/80mmHg,皮肤无紫癜,肝脾不大,尿蛋白(+++),尿红细胞5~10/HP,颗粒管型偶见,Hb 98g/L,网织红细胞5%,血BUN 7mmol/L。 本例最可能的诊断是

A急性肾炎

B慢性肾炎急性发作

C慢性肾盂肾炎

D过敏性紫瘢肾炎

E系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎