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女,48岁,近半年数次发作性右上腹痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,P90次/分,BP110/80mmHg。右上腹轻度压痛,无腹肌紧张 本例最可能的诊断是

A急性阑尾炎

B胆囊腺瘤性息肉

C十二指肠溃疡穿孔

D急性胰腺炎

E胆囊结石

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