试题详情

患者女,50岁。餐后突发上腹痛8小时,伴寒战、高热。查体:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压90/60mmHg,精神萎靡,烦躁不安,皮肤巩膜黄染,右上腹肌紧张,可扪及胀大的胆囊,触痛明显,肝区明显叩击痛。白细胞计数21×10/L。 该病人最可能的诊断是

A急性胆囊炎

B细菌性肝脓肿

C急性胰腺炎

D急性梗阻性化脓性胆管炎

E上消化道穿孔