女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：第一小时末ESR35mm，RF阳性。
本例病人的最可能诊断是
A系统性红斑狼疮
B骨性关节炎
C类风湿关节炎
D强直性脊柱炎
E风湿性关节炎
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