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29岁女性。腹痛14小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是

A急性阑尾炎穿孔

B胃十二直肠穿孔

C结核性腹膜炎

D绞窄性肠梗阻

E急性重症胰腺炎