患者，男性，70岁，间断排尿困难1个月入院，B超检查见前列腺增大，血清总PSA?24ng／ml.为明确诊断，最可靠的检查方法是
A经直肠腔内超声
B前列腺MRI
C前列腺CT
D前列腺穿刺活检
E直肠指诊
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