20岁男性，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80umol／L，抗HBs(+)，抗HAVlgM(+)，巩膜及皮肤中度黄疽，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.Ocm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。
此患者临床诊断应考虑为
A胆囊炎伴肝损害
B亚急性重型肝炎
C淤胆型肝炎
D急性重型肝炎
E急性黄疸型肝炎
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