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男,32岁,2日来右下后牙痛,不能咬物,半年前发现右下后牙牙龈有小包,平时无明显不适。检查见龋深,穿髓孔探无感觉,叩诊(±),间根尖处牙龈有瘘管开口,压挤少许脓液流出,前倾阻生,龈红肿明显,探龈袋深部有脓液,X线片见远中根尖周X线透射区部规范,边界模糊。 引起主述症状的患牙诊断是

A慢性牙周炎

B根尖肉芽肿

C急性冠周炎

D慢性牙槽脓肿

E慢性牙髓炎

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