患者，男性，55岁。近期消瘦，3天前突发呼吸困难，下肢水肿，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音遥远。B超提示心包积液。急诊行心包穿刺，抽出血性液体约300 mL，抽液后症状缓解。现再发呼吸困难，B超又提示中等量心包积液。该例的可能诊断为（ ）。
A结核性心包积液
B化脓性心包积液
C肿瘤性心包积液
D急性非特异性心包积液
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患者，男性，55岁。近期消瘦，3天前突发呼吸困难，下肢水肿，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音遥远。B超提示心包积液。急诊行心包穿刺，抽出血性液体约300 mL，抽液后症状缓解。现再发呼吸困难，B超又
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岁，高热7天，胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检：T40℃，呼吸急促，心界扩大，心音低钝、遥远，心前区闻及心包摩擦音，肝肋下4cm，质软缘钝，肝颈静脉回流征阳性，移动性浊音（+），双下肢水肿。 此患者