男,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛及反跳痛(+)。移动性浊音可疑,白细胞12×109/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U/L(温氏法正常值32U/L)。
下列初步诊断中,不可能的是( )。
A胃十二指肠溃疡穿孔
B急性胆囊炎
C急性肠梗阻
D急性胃肠炎
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