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女,60岁。肾病综合征,肾活检免疫荧光为Ig G、C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积,光镜下仅见肾小球 基底膜增厚,其病理诊断应为
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光镜下可见肾小球弥漫性病变,免疫病理显示IgG和C3呈细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积。电镜下早期可见GMB上皮侧有排列整齐的电子致密物,常伴有广泛足突融合:
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肾活检。病理报告:免疫荧光,IgG(++),IgA(++),IgM(++),C3(+++),FiB(++),在肾小球系膜区及毛细血管袢呈颗粒状沉积;光镜示肾小球增大呈分叶状,系膜细胞明显增生,肾小球滤
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光镜下较常见的病理改变为系膜细胞和系膜基质弥漫重度增生,可插入到肾小球基底膜和内皮细胞之间,使毛细血管袢呈“双轨征”。免疫病理检查常见IgG和C3呈颗粒状于系膜区及毛细血管壁沉积。电镜下系膜区和内皮下
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周蛋白(-),血肌酐105μmol/L,血白蛋白21g/L 若病理为肾小球基底膜增厚,基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色),IgG和C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积,电镜见足突广泛融合,最可能的诊断为