女性，41岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发病史。检查：体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个/低倍，比重1.022。
治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素
A72小时内无效可换药
B48小时内无效可换药
C36小时内无效可换药
D24小时内无效可换药
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