女性，45岁，乏力半年，白细胞2.3X109/L，血红蛋白76g/L，血小板88X109/L，骨髓形态学检查提示：红系增生活跃，占65%，核浆发育不平衡，巨幼样变，有点彩红细胞，粒系增生活跃，原始粒细胞4%，核分叶过多，可见淋巴样小巨核细胞。
本例最可能的诊断是
A巨幼细胞贫血
B急性白血病
C再生障碍性贫血
D骨髓增生异常综合征
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女性，45岁，乏力半年，化验血白细胞2.1×109/L，血红蛋白62g/L，血小板57×109/L，骨髓形态学检查提示粒系增生活跃，原始粒细胞3%，核分叶过多，红系增生活跃，占57%，核浆发育不平衡
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