女性，32岁，皮肤紫癜伴月经过多I年，脾脏肋下刚触及，血红蛋白90g/L，白细胞4.5X109/L，血小板20X109/L，束臂试验阳性，出血时间延长，血块退缩不良，骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍。
该患者最可能的诊断是
A再生障碍性贫血
B特发性血小板减少性紫癜
CEvans综合征
D脾功能亢进
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