女性，42岁，3年来经常夜间上腹不适。2个月前食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深。人院时体温39°
C，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音（±），肠鸣音弱，白细胞16.2X109/L，中性粒细胞80%，血清淀粉酶64U（索氏），最大可能是
A高位急性阑尾炎
B溃疡病穿孔
C急性胰腺炎
D急性胆囊炎
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女性，42岁，3年来经常夜间上腹不适。2个月前食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深。人院时体温39° C，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音
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女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃。巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张。压痛明显，肠鸣音减弱，WB16×109／L，血清淀粉酶为128温氏
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女性，35岁，1年来经常夜间上腹部不适，且反复发作右上腹部绞痛伴恶心，未诊治,2日前进油腻食物后，症状再发，入院时体温38.5℃,BP 120/80 mmHg，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张、有压痛，M
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巩膜黄染腹部膨隆,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。实验室检查血白细胞计数18X109/L中性粒细胞0.82;血清淀粉酶120U/L,血钙1.2mmol/L,血糖15mmol/L