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患儿,男,11个月,出生后反复呼吸道感染,3天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检:呼吸60次/分,口唇青紫,两肺闻及细湿啰音;胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,并触及震颤,肺动脉第二音亢进;肝右肋下3.5cm,双足背轻度水肿。患儿最可能的原因是

A室间隔缺损

B室间隔缺损合并肺炎

C室间隔缺损合并心力衰竭

D室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

E室间隔缺损合并感染性心内膜炎

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