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患儿男,2岁。生后3个月起出现青紫,活动后气急。查体:生长发育明显落后,口唇青紫,杵状指,胸骨左缘第2~4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱。 最可能的原因是

A室间隔缺损

B房间隔缺损

C法洛四联症

D动脉导管未闭

E肺动脉瓣狭窄

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