患者，男性，45岁。反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。
该患者出现便后肛门剧痛的原因是
A直肠息肉脱出
B内痔脱出嵌顿
C血栓性外痔
D内痔并发感染
E肛裂
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