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患者,男,68岁,慢性阻塞性肺气肿15年,近日咳嗽,咳痰加重。今日突然出现短暂胸痛,呼吸困难,查体右肺呼吸音明显减低。 患者最可能并发了

A急性肺部感染

B胸腔积液

C慢性肺源性心脏病

D自发性气胸

E急性呼吸窘迫综合征