周女士，76岁。脑出血致右侧肢体偏瘫，长期卧床。患者主诉下腹胀痛，排尿困难。护理体检可见耻骨上膨隆，有囊样包块，叩诊实音，有压痛。
该患者目前最主要的护理诊断是
A尿潴留
B潜在并发症：压疮
C潜在并发症：坠积性肺炎
D肢体功能障碍
E心理护理
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张女士，40 岁，患者主诉下腹部 胀痛，排尿困难，体检见耻骨上膨 隆，可扪及囊样包块，叩诊呈实音， 有压痛对该患者实施的护理措施中 不正确的一项是
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