试题详情

男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。检验:RBC 2.30×10/L.Hb 70g/L,WBC 3.5×10/L,白细胞分类可见早幼粒细胞为2%,中性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT 46×10×10/L。骨髓增生明显活跃,原粒细胞为2%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色:细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为48%,环形铁粒幼细胞为18%。 本病最可能的诊断为

A急性粒细胞白血病

B慢性再生障碍性贫血

C骨髓增生异常综合征

D缺铁性贫血

E巨幼细胞贫血