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男,20岁。1周来发热食欲减退,厌油腻,恶心,呕吐,尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L,凝血酶原活动度35%。近2d出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑。肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到

A急性肝炎

B中毒肝炎

C急性重症肝炎

D淤胆肝炎

E慢性肝炎

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