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患者，男，61岁。痛风病史14年，患者近期跖趾关节肿痛，反复发作，屈伸不利，腰膝酸痛，神疲乏力，舌质淡，苔白，脉细。治疗应首选的方剂是

患者排尿不畅反复发作，小便点滴而出，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。 治疗宜选用的方剂是