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原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用强的松60mg,三周后尿蛋白仍为(++++),此时应

A改用地塞米松

B将强的松加量到80mg/d

C改用环磷酰胺

D用原量继续观察

E减少强的松用量到40mg/d,加用免疫抑制剂