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李某，女，28岁，两手指关节肿胀变形3年，伴疼痛，屈伸受限，痛处不移，皮肤失去弹性，稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。查类风湿因子(+)，X光片：关节间隙变窄。当诊断的证型是

朱某，女，34岁，两手指关节肿胀变形4年，伴疼痛，屈伸不利，痛处不移，按之稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。其证型是