试题详情

患者男,77岁。因"反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无高血压病史。查体:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,口唇发绀,双肺呼吸音对称,右下肺闻及湿啰音,颈静脉充盈,剑突下心尖搏动明显,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律,双下肢凹陷性水肿,右下肢为甚。 血气分析提示pH7.43,PO46mmHg,PCO50mmHg,AB24mmol/L。血常规:WBC2.97×10/L,RBC4.53×10/L,HGB150g/L,PLT178×10/L。D-二聚体:800μg/L。胸片:肺动脉段突出,心胸比:0.6,双下肺密度增高,右肋膈角模糊。心电图:窦性心动过速,肺性P波,右室高电压,V~VST段压低0.05~0.1mV。为进一步明确诊断,需进行的检查

A冠状动脉造影

B支气管激发试验

C胸部CT增强

D外周深静脉B超

E超声心动图

F核素肺通气/灌注扫描