患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。
你认为患者最可能的诊断是
A慢性阻塞性肺疾病急性加重期
B肺炎
C肺癌
D支气管扩张并咯血
E支气管内膜结核并咯血
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