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一例68岁慢性咳喘病患者气急,生活自理有困难,晨起大便时突然呼吸困难加重,送来急诊。 若经检查确诊慢阻肺并发自发性气胸和呼吸衰竭,患者两肺哮鸣音增加,神志恍惚,其首选治疗应是

A胸腔插管排气

B气管插管机械通气

C静脉注射氨茶碱和吸入β受体激动剂

D抗生素

E静脉滴注氢化可的松