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女性,26岁,劳累后心悸、气急伴反复下肢水肿2年余,症状加重10天入院。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心尖可闻及4级吹风样收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音,心律不规则,双肺底可闻及湿啰音,肝大肋下3cm,有压痛,双下肢水肿。 最可能的诊断是

A扩张性心肌病

B冠心病心衰

C急性心肌炎

D风湿性心脏病

E心包积液

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