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男性患者,45岁,工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状,有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130/70mmHg,P90次/分,双肺肺未闻及干湿啰音,HR110次/分,律不齐,强弱不一,胸骨左缘ⅢⅣ肋间闻及粗糙SM,心电图示房颤,心肌劳损,Ⅴ~Ⅴ5Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm,左室后壁13mm,左室流出道狭窄,二尖瓣前叶于收缩期前向运动。诊为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病,均有晕厥发作史。无其他疾病史。 肥厚型梗阻性心肌病杂音特点是

A含服硝酸甘油片或做Valsalva动作,使左心容量减少或增加心肌收缩力,均可使杂音降低

B含服硝酸甘油片或做Valsalva动作,使左心容量增加或增加心肌收缩力,均可使杂音增加

C使用β受体阻滞剂使心肌收缩力使心肌收缩力减少,可使杂音增加

D下蹲

E凡影响心肌收缩力

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