男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
按上题经验性抗菌治疗无效,则下列措施中应首选
A加用抗真菌治疗
B呼吸道局部应用抗生素
C改用新型"高档"抗生素
D确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流
E加用万古霉素
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