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男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿 最可能的诊断是

A风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全

B冠心病

C扩张型心肌病

D高血压性心脏病

E退行性心脏瓣膜病

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