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男性,19岁,恶心、呕吐2天,嗜睡、乏力。尿酮体(±),尿糖(++++),血糖29.5mmol/L,血钠140mmol/L,BUN14.2mmol/L,血浆渗透压315mmol/L 最可能的诊断为

A酮症酸中毒昏迷

B高渗性非酮症昏迷

C脑梗死

D低血糖昏迷

E乳酸酸中毒