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男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄 最可能的诊断是

A多发性肌炎

B骨关节炎

C类风湿关节炎

D系统性硬化症

E系统性红斑狼疮