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男性,68岁。慢性乙型肝炎病史30年,近3个月来右上腹隐痛伴低热,1小时前突感右上腹剧痛,继而全腹痛。体检:体温38.0℃,巩膜微黄,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝、脾大,移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。 该患者最可能的诊断是

A肝硬化并门静脉血栓形成

B原发性肝癌破裂

C急性胰腺炎

D消化性溃疡急性穿孔

E肝硬化并原发性腹膜炎

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